+27 °С облачно с прояснениями
$ - 71.83 руб.
€ - 87.21 руб.

«Социальное дело ВТБ МС: о работе страховых представителей в медицинских организациях

«Социальное дело ВТБ МС: о работе страховых представителей в медицинских организациях

Цель современной системы здравоохранения нашей страны – забота о каждом гражданине. На помощь в этом приходят страховые медицинские организации. Так, в 2016 году был создан институт страховых представителей. Их главная задача - сделать процесс организации медицинской помощи застрахованным по ОМС лицам персонифицированным. Одним из первых страховщиков, внедривших систему страховых представителей, стала компания ВТБ Медицинское страхование (ВТБ МС).

В ВТБ МС работают страховые представители трех уровней. Специалисты консультируют застрахованных лиц по различным вопросам, связанным с бесплатной медициной по полисам ОМС, сопровождают на всех этапах получения медпомощи и лечения. При необходимости, страховые представители обеспечивают защиту прав пациентов и проводят экспертизу оказанных услуг.

С 2018 года страховые представители ВТБ МС начали работать и на территории поликлиник и больниц. Количество таких страховых представителей на сегодняшний день превышает 500 человек. Это позволило максимально приблизить страховую компанию к врачам и их пациентам, организовать работу с застрахованными в формате «здесь и сейчас».

Согласно статистическим данным компании, в настоящее время в 24 медицинских организациях Республики Марий Эл работает 11 страховых представителей ВТБ МС. За 1 квартал 2019 года к ним поступило более 230 обращений. Причём, консультационная помощь была оказана не только пациентам, застрахованным в ВТБ МС, но и клиентам других страховых компаний.

Наиболее распространенные вопросы, которые решают страховые представители в медицинских организациях:

Консультирование по общим вопросам ОМС: как действовать при утере полиса, смене фамилии; как получить полис для новорожденного или для другого лица и т.д.;

Разъяснение о возможности смены поликлиники или лечащего врача, прикрепления к поликлинике и, в случае необходимости, организация процесса прикрепления к медицинской организации;

Консультирование о порядке перерегистрации полиса ОМС при переезде на другое место жительства;

Консультирование о режиме работы интересующего врача, возможных способах записи к врачу и, в случае необходимости, помощь в организации записи;

Ознакомление со списком организаций, работающих по ОМС и их режиме работы;

Информирование о возможности пройти бесплатную диспансеризацию и профилактический осмотр и их содержании.

Работа страховых представителей имеет важное социальное значение. Они помогают максимально быстро и эффективно разрешить вопросы пациентов, возникающие при получении бесплатной медицинской помощи по полисам ОМС. Каждое обращение, поступающее в ВТБ МС, оперативно рассматривается специалистами страховой компании.

Узнать полный перечень документов для оформления полиса ОМС, уточнить адреса пунктов выдачи и получить дополнительную информацию о профилактических мероприятиях можно в Марийском филиале ВТБ Медицинское страхование:

- по адресу: г. Йошкар-Ола, ул. Машиностроителей, 61;

- по бесплатному телефону горячей линии 8 (800) 100 – 800 -5;

- на официальном сайте vtbms.ru

Для повышения информированности застрахованных лиц в марте 2019 года в трех медицинских организациях г. Йошкар-Олы: ГБУ РМЭ «Поликлиника медсанчасти № 1 г. Йошкар-Олы», ГБУ РМЭ «Поликлиника № 4 г. Йошкар-Олы», поликлиника № 3 ГБУ РМЭ «Детская городская больница им. Л. И. Соколовой» установлены ВТБ фоны. Это телефонные аппараты, которые позволяют застрахованным лицамбесплатно оперативно связаться по «горячей линии» со страховыми представителями ООО ВТБ МС, СК ОАО «СОГАЗ-Мед», территориальным фондом обязательного медицинского страхования. Достаточно лишь нажать одну из трех кнопок.

Материал подготовлен страховой медицинской организацией ВТБ Медицинское страхование»

Комментарии
Текст сообщения*
Загрузить файл или картинкуПеретащить с помощью Drag'n'drop
Перетащите файлы
Ничего не найдено
Отправить Отменить
Защита от автоматических сообщений